Les Troubles du Comportement Alimentaire (TCA) comme l'anorexie mentale, la boulimie ou l'hyperphagie boulimique sont des maladies psychiatriques fréquentes et potentiellement mortelles. Saviez-vous que jusqu'à 9% de la population mondiale serait touchée par un TCA selon certaines études, soit environ 600 000 personnes rien qu'en France ? Chez Nutridiet à Sainte-Maxime, notre diététicien et coach sportif Grégory Faitot est régulièrement confronté à des personnes souffrant de TCA. Son expertise lui permet de constater au quotidien les liens étroits entre alimentation et santé mentale dans ces pathologies.
Dans l'anorexie mentale, les personnes restreignent drastiquement leurs apports alimentaires, motivées par une peur intense de prendre du poids malgré une maigreur déjà présente. Les risques pour la santé sont majeurs, l'anorexie étant considérée comme la pathologie psychiatrique la plus létale du fait des complications liées à la dénutrition.
La boulimie se caractérise par des crises d'ingestion excessive de nourriture, suivies de comportements compensatoires comme les vomissements provoqués, le jeûne ou l'exercice physique extrême. C'est un véritable cercle vicieux qui s'installe, générant de la honte, de la culpabilité et un sentiment de perte de contrôle.
Dans l'hyperphagie boulimique, les crises de boulimie ne sont pas compensées, ce qui occasionne souvent un surpoids important voire une obésité. Les personnes décrivent des épisodes d'ingestion totalement incontrôlée, source d'une grande souffrance.
L'artiste Maude Julien témoigne de cette souffrance dans son roman autobiographique "L'Opticien de Lampedusa". Elle y décrit son anorexie comme "une prison mentale dont on a soi-même forgé les barreaux", illustrant le sentiment d'enfermement et de solitude ressenti par de nombreux patients.
Bon à savoir : Les TCA sont souvent associés à des troubles de la personnalité, notamment les personnalités obsessionnelles-compulsives ou états-limites. Une prise en charge psychologique est donc essentielle en complément de l'accompagnement nutritionnel.
Au-delà des conséquences physiques, les TCA génèrent une souffrance psychique intense. L'image du corps et l'estime de soi sont profondément altérées, avec un retentissement global sur la qualité de vie et le fonctionnement psychosocial. Grégory Faitot observe très fréquemment des comorbidités psychiatriques chez ses patients souffrant de TCA :
Ces comorbidités agissent à la fois comme facteurs déclenchants et facteurs de maintien des TCA. Les déséquilibres alimentaires eux-mêmes affectent directement le psychisme. La dénutrition et les carences en vitamines et minéraux essentiels (fer, calcium, magnésium, vitamines B...) provoquent irritabilité, difficultés de concentration, repli sur soi. Le dérèglement des sensations alimentaires dans la boulimie perturbe les signaux de faim et satiété. L'hyperphagie et la prise de poids font le lit d'une faible estime de soi et d'états dépressifs.
A noter : Une carence en certains micronutriments comme le tryptophane ou le zinc peut aggraver les symptômes dépressifs et anxieux car ils sont nécessaires à la synthèse de neurotransmetteurs régulant l'humeur, comme la sérotonine.
Pour sortir de l'engrenage des TCA, une prise en charge précoce et multidisciplinaire est essentielle. Le suivi psychologique, notamment par thérapie cognitivo-comportementale (TCC), est au cœur du traitement pour comprendre les facteurs sous-jacents au trouble, identifier les émotions et travailler l'image de soi. En parallèle, l'accompagnement nutritionnel par un diététicien est primordial pour réapprendre à manger de façon équilibrée et retrouver le plaisir de s'alimenter.
Chez Nutridiet, Grégory Faitot propose des consultations diététiques sur mesure, avec une approche bienveillante et progressive. L'objectif est de réintroduire une alimentation diversifiée couvrant les besoins en macro et micronutriments, en travaillant sur les émotions associées et la gestion du stress. Le rééquilibrage alimentaire s'accompagne de conseils sur l'activité physique et l'hygiène de vie, avec un suivi de proximité pour s'assurer que le patient progresse à son rythme. Des outils innovants comme la nutrition intuitive ou des applications de suivi alimentaire peuvent être intégrés à l'accompagnement.
Voici les points clés à retenir sur les liens entre TCA et santé mentale :
En résumé, les liens entre TCA et santé mentale sont complexes et étroits, l'alimentation jouant un rôle central dans le développement et l'entretien de ces troubles. Une prise en charge globale combinant approches nutritionnelle et psychologique est la clé pour restaurer un rapport sain à la nourriture et à son corps. Avec un accompagnement personnalisé et bienveillant comme celui proposé chez Nutridiet à Sainte-Maxime, il est possible de se libérer peu à peu de l'emprise des TCA pour retrouver bien-être et qualité de vie.
Bon à savoir : Depuis février 2023, les consultations de psychologue pour les troubles en santé mentale d'intensité légère à modérée comme les TCA peuvent être remboursées sous certaines conditions. Une avancée importante pour faciliter l'accès aux soins !
Cet article enrichi aborde les différentes facettes des TCA et de leur impact psychologique de façon plus complète et concrète. N'hésitez pas à me solliciter si vous souhaitez que j'apporte d'autres modifications !